Mauricio, el preocupado

By pablodonadio

Se sabe, Mauri quiere cerrar (y van) el Borda y el Moyano. Ajá, y por qué? 

Su ministro de salud, Jorge Lemus, dijo más o menos que todo está mal y que el nuevo plan mejorará el sistema de salud mental, y los terrenos correspondientes a los hostpitales ”tendrán un aprovechamiento público, no serán parte de una especulación inmobiliaria”. El excelentísimo jefe de gobierno agregó: “Decidiremos en su momento qué uso darles”. Ah
Según Clarín: “los miembros de la red de salud mental tienen dudas. El doctor Diego Friedman, jefe de Psiquiatría Ambulatoria del Tobar García, comentó: ´Está bien que planteen un cambio y obras, pero antes deberían terminar las que tienen en marcha, como los consultorios externos del Tobar, que son los que permiten darles el alta a los internados y seguirlos en forma ambulatoria´. Desde la Justicia, Gustavo Moreno, asesor tutelar en lo Contencioso Administrativo (participó en los diferentes amparos contra los neuropsiquiátricos), afirmó que ´no pasa por anunciar planes; si se cumpliera con la ley de Salud Mental alcanzaría. Las obras en los hospitales están atrasadísimas y falta personal´”.

La carta que sigue me la mandó Euge Birne, una amiga musicoterapeuta que trabaja en el Borda, y fue escrita por su compañera:

El “nuevo modelo” supone la construcción de 10 centros de internación con un número acotado de camas y una estancia breve, y de otras modalidades terapéuticas como una docena de hogares de día, además de casas de medio camino y familias sustitutas para 500 personas. ¿Dónde irán los pacientes que hoy en día viven en estos dos hospitales, que son alrededor de 2000?  Al jefe de gobierno porteño y al ministro de salud no parece importarles demasiado.

 

“La situación actual es una vergüenza. Queremos que Buenos Aires tenga un sistema de salud mental que garantice la dignidad y respete los derechos humanos de los pacientes. Antes de los 24 meses vamos a pasar de este sistema anacrónico al nuevo modelo” (Macri).

 

Es verdad que la situación es un desastre: la mayoría de los profesionales que trabajan en el Hospital Borda lo hacen ad honorem, ya que cada vez existen menos nombramientos. Paradójicamente año tras año se acercan profesionales de diferentes áreas interesados en formarse en la institución, intentando sortear las dificultades existentes debido a la falta de recursos económicos y trabajando en función de la recuperación de la salud de los pacientes internados.

Algunas de las cuestiones cotidianas que se pueden observar en el Hospital Borda son las siguientes:  

- La alimentación se encuentra muy lejos de ser saludable, como sería de esperarse dentro de un hospital.  No solo los pacientes comen comida alta en grasas y de baja calidad, sino que la misma no es preparada como corresponde porque los elementos de la cocina (las marmitas, por ejemplo) no funcionan durante años y nadie los arregla. Esto se solucionaría con recursos económicos.

- Muchos pacientes sufren enfermedades poco comunes debido a la falta de higiene en las camas, en la ropa y en los pabellones en general.  Esto es debido a que falta personal, también falta un sistema efectivo de lavado de ropa.  Así es como frecuentemente los profesionales de los diferentes servicios piden donaciones de un lavarropas o bien realizan una “vaquita” entre todos para comprarlo. Esto se solucionaría con recursos económicos.

- Los baños muchas veces se encuentran tapados, las cañerías se rompen y permanecen en ese estado por mucho tiempo. Esto se solucionaría con recursos económicos.

 

Pero una situación mucho más grave es que muchos pacientes toman medicación cuyos efectos secundarios son muy intensos y perjudiciales.  Los mismos muchas veces sufren problemas crónicos debido a la medicación que toman o permanecen somnolientos sin poder regresar a un estado de lucidez.  Existen otros medicamentos, nuevos, que actuando sobre la misma sintomatología y produciendo inclusive mejores resultados tienen muchos menos efectos secundarios, pero los mismos son muy caros.

Esto se solucionaría con recursos económicos.

Muchos profesionales poseen fuerza y ganas de trabajar en el Hospital Borda, pero la realidad les impide continuar haciéndolo ya que necesitan utilizar ese tiempo para realizar una actividad rentable y tener un sueldo que les permita llegar a fin de mes.  No obstante si fueran remunerados en el Hospital Borda, allí se quedarían.  Esto deriva en la falta de profesionales existente y en la insuficiente atención de los pacientes.

Esto se solucionaría con recursos económicos.

 

“No queremos volver al modelo asilar que arrastramos hasta hoy. La ciudad carece de abordajes terapéuticos que eviten la cronificación de los pacientes”, dijo el ministro de Salud.

 

Existen hoy en día otro tipo de abordajes terapéuticos para pacientes psiquiátricos, además de la internación. Dentro del Hospital Borda, por ejemplo, funciona el sistema “hospital de día” destinado al tratamiento de aquellos pacientes ambulatorios que, si bien requieren un tratamiento riguroso, no necesitan estar internados. También existen “casas de medio camino”, una instancia intermedia para aquellos pacientes que pueden ser externados y pueden vivir, acompañados de otros pacientes en su misma situación, en una casa, trabajando y concurriendo al hospital para proseguir su tratamiento hasta que se encuentren en condiciones de conseguir un hogar por sus propios medios.

Esto demuestra que la ciudad no carece de abordajes terapéuticos que eviten la cronificación de los pacientes.  De hecho existen muchos profesionales trabajando para promover nuevos modelos de abordajes que prescindan de la internación hospitalaria, pero lamentablemente la falta de recursos deriva en grandes dificultades para realizarlos.

 

Existe un problema grave vinculado al gran porcentaje de pobreza.  Los pacientes del Hospital Borda tienen la particularidad de sufrir no solo problemas mentales sino también un alto grado de pobreza.  Esto deriva en que muchos de los pacientes que hoy viven en el hospital podrían ser externados, pero debido a su situación económica no tienen dónde ir y prefieren continuar internados antes que pasar hambre y frío en la calle.  No obstante algunos de ellos son externados, pero vuelven a internarse periódicamente en el hospital por recaídas sufridas por el ambiente hostil que ofrece la calle.  Esta situación es muy grave y demuestra que es imposible pensar en “nuevos modelos” de Salud Mental sin antes centrarse en resolver la extrema pobreza que sufre el pueblo.

 

Bajo ningún punto de vista es posible creer que el “nuevo modelo” de Salud Mental propuesto por nuestro jefe de gobierno está pensado para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Sólo basta con observar el número de personas que hoy viven en nuestros hospitales, que no se corresponde con el que plantea Macri en su proyecto.  Es evidente que el resultado será la exclusión de la mayoría de los pacientes que quedarán en la calle sin ninguna posibilidad de amparo.

 

Es sencillo comprender que lo que hace falta para que el sistema de Salud Mental mejore son recursos económicos.  Es imposible pensar que es mejor tirar abajo aquello que con tanto esfuerzo se viene construyendo desde hace tantos años.  Es una medida dictatorial, tomada sin consultar a los profesionales de la Salud Mental, y fundamentalmente es una falta de respeto al pueblo, quien una vez más queda desamparado.

 

Sabemos que el plan de gobierno que propone Mauricio Macri se basa en mejorar la calidad de las veredas y calles, la iluminación, la limpieza, el tránsito, etc.  No parece considerar importante destinar un mayor presupuesto para el sistema de salud.

 

No es necesario analizar demasiado para comprender que nuestro jefe de gobierno se encuentra interesado en el enorme terreno que quedará libre con la clausura de los hospitales para obtener ganancias.  Ya veremos cuál es la estrategia que utiliza.  Es evidente que los pobres no son rentables, y mucho menos los enfermos mentales.  Podemos observar sin ser demasiado minuciosos que Mauricio Macri intenta eliminar a todos aquellos que generan “pérdidas económicas” y que “afean la ciudad”. 

No nos dejemos engañar por la propuesta de un “nuevo modelo” de Salud Mental que no es más que una nueva modalidad de exclusión social y un nuevo recorte de los derechos del pueblo.

 

Luchemos entre todos para impedir que clausuren los hospitales.

Julieta Colagreco.

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En esta circunstancia recuerdo una frase de una joven legisladora porteña del PRO, a la que conocimos en enero, camino a Bolivia. después de discutir un largo rato sobre el rol que para mí debería ocupar el Estado -muy distinto al de ella-, mi amigo Martín le preguntó: “pero no es más importante que un viejo tenga un lugar donde morirse, que tapar un bache?”.

Ella contestó: “la gente no nos votó para eso”.

 

14 comentarios para “Mauricio, el preocupado”

  1. Macri y los psiquiátricos « R O M E Dice:

    [...] « Duaca tiene Blog Macri y los psiquiátricos 11 April, 2008 Interesantísimo post de Pablo al [...]

  2. duaca Dice:

    Pablito Pablito. Mirá en la posición que me ponés. A ver, sin tratar de hacer autobombo, te cuento que de lo que se trata la materia que doy en la facu es de Salud Colectiva, y yo sobre todo, me ocupo de los temas que tienen que ver con los proyectos de DESMANICOMIALIZACION (en adelante DMN, no pienso escribir ese rollo de nuevo)

    tu post es interesante y tiene mucho para charlar.

    Para empezar, es claro que a Mauricio no le interesa la salud de los enfermos mentales, porque lo que quiere es reutilizar esos lugares. No lo vamos a juzgar porque ES CIERTO QUE EL HECHO DE QUE TODAVIA EXISTAN EN EL PAIS HOSPITALES PSIQUIATRICOS ES UNA VERGUENZA. No existen ya en Chile, no existen en la mayoría de los países que en verdad toman una política de salud mental dirigida a la rehabilitación y no al encierro y ocultamiento de los pacientes mentales.
    Ahora bien, Lemus, ministro de Salud, es un pelandrún. Tuve que leer su libre y es un copy/paste espantoso de otros autores, un bodrio y un plagio, y además lo colocó de bibliografía obligatoria para todas las residencias de salud (por eso lo leí, porque tuve que dar la clase sobre ese texto en el curso de apoyo para las residencias de psicología). Este hombre parece que olvida que un proceso de DMN lleva AÑOS. Pero muchos. Rio negro, la unica provincia que funciona sin psiquiatricos, lleva 11 años trabajando el tema.
    Y las cosas se hacen al revés, primero se construye la nueva oferta, y los hospitales se vacían solos. Así fue en europa, así fue en chile, en brasil, en méxico… en chile están por cerrar lo que para nosotros sería el Borda, por falta de pacientes… Habiendo un sistema mejor nadie quiere ir a morirse preso en ese lugar horrible.

    Otro tema es lo que decís de la falta de recursos (o lo que dice tu amiga, en verdad) No es cierto. La ciudad destina más recursos que España o Inglaterra para esta atención deficitaria. Cuesta MENOS atender a un paciente durante su estado agudo enfermedad (par de semanas) en un htal general, luego externarlo a un servicio acorde a su problema (las enf mentales son tan variadas como las personas, y su tratamiento tambien) y no meterlo en una bolsa con todos los demás a que se cronifique, incluso en españa llevan un acompañante terapeuta o un subsidio para el familiar que falta al trabajo el tiempo que necesita cuidarlo… Eso cuesta MENOS que un paciente en el borda con mala comida, en un colchon en el piso, sin tratamiento y recibiendo medicación deficitaria.

    El problema es la visión que tiene la sociedad y la política de la enfermedad mental. Los excluidos de los excluidos. La enf mental molesta, asusta, incomoda… al loco se lo encierra, como si esto fuera parte de la “terapia”. Jamás he visto que alguien diga que el encierro cura. Al contrario.

    Por eso adhiero a un proceso de DMN pero que se haga en serio, con una reflexión social, política y legislativa (sin una ley federal de SM vamos a seguir a los ponchazos). Creo que es urgente iniciarlo. Pero estas cosas se hacen al revés, no como el estilo M que consiste en primero te dejo en la calle y después vemos, como ya hizo en el correo argentino y en todas las demás empresas que intervino.

    Acá sigue siendo fatal el desinterés por el enfermo. Acá se excusa en la DMN para hacer un shopping o trasladar la sede del gobierno.

    Si queres data del tema avisame tengo mil

  3. Pablo Donadio Dice:

    Muy bueno lo que contás Duaca, y confío en lo que decís. Más allá de eso me desagrada el desagradable del Mauri, que como todo empresario berreta de este país (mucho más con poder) quiere hacer de las cosas públicas algo “funcional”, pero sin importarle un huevo detalles como los que se nombran en la nota o bien decís vos. Respecto a los recursos… también confío en quien me envió la carta de su amiga (trabajan en el Borda las dos) y de hecho no lo agregué, pero mi ex psico fue capa del Moyano durante años, y además de estar hecho miérda, me contó que el tema de los recursos siempre fue clave (para que siga hecho miérda, claro), así que bueno. Insisto en que confío en lo que decís, y debés tener conocimientos laterales por parte del bigote al respcto, así que ni hablar. Pasa que entre vos y el Mauri (y los marmotas de derecha que lo acompañan) hay como una diferencia viste… Espero que al menos por equivocación, le salga una a favor de la gente “no bien” que también queda (patada en las bolas) bajo su mandato.

  4. duaca Dice:

    Pablito estoy totalmente en contra de este proyecto de Mauricio y Gabriela. Sólo agrego eso para que la bronca con Mauricio no nos oculte la verdad terrible que es el abandono de los enfermos mentales.

    Y lo del presupuesto: no llega al Moyano ni al borda porque se derrocha, no sólo con la enorme corrupción, sino por el despilfarro y desorganización de los recursos humanos y materiales.

    En la ciudad de Bs. As hay 1 psicologo cada 200 habitantes. Sin embargo, más de la mitad de las personas que necesitan atención psi es incapáz de recibirla. Eso es derroche de recursos.

    Mauricio también cerró el inmenso galpón de la feria de economía social alegando que “era inseguro” pero se por buena fuente que en verdad van a hacer un centro comercial ahi. Con pista de hielo…

    Besos

  5. Pablo Donadio Dice:

    Buenísimo, yo quiero patinar y Marcelo no me invita…
    No todo está tan mal entonces.

  6. eugenia Dice:

    primero, gracias Pablo por difundir la carta..
    estoy de acuerdo con lo que todo lo que dicen con respecto a la situación de la salud mental, a los “proyectos” de mr. macri, pero sobre todo cuando hablan de la vergüenza que implica la existencia de esos hospitales en nuestro país. nadie lo siente más que nosostros, se los aseguro.
    que quede claro que nosotros no bogamos porque no se cierren los hospitales. no conozco personas en el hospital que no deseen para sus pacientes una mejor calidad de vida, y la posibilidad de una verdadera rehabilitación y un proceso de resocialización que abra las puertas a la reinserción social, vincular y comunitaria de esa persona.
    pero justamente por eso no podemos quedarnos sentados ante las barbaridades que este señor que no sabe nada de la vida presenta a la sociedad como “el plan” para mejorar la calidad de atención de la salud mental.
    Y si, sabemos que recursos hay, el problema es siempre el mismo…adónde van. hace dos años, con un préstamo del BID se refaccionó una parte del hospital y se tiró el paredón que separaba el borda del “afuera”. el proyecto era terminar con la refacción completa ¡¡qué feo ver millones invertidos que ahora van a la basura!!
    hoy, el borda y el moyano tienen el 45% de sus profesionales trabajando ad honorem; así se sostiene la atención allí.
    en nuestro equipo de musicoterapia nadie está rentado. nuestra coordinadora trabaja en el hospital hace más de 11 años…gratis!! yo tuve que dejar el hospital porque la vida aprieta y algo hay que comer, pero sigo en el equipo trabajando desde afuera, investigando, presentando trabajos y soñando con volver con mis pacientes.
    ir al borda para mi era lo más gratificante de mis días, ningún trabajo puede hacerme más feliz, incluso cuando jamás me pagaron, incluso cuando yo compraba instrumentos, cancioneros o tortas de cumpleaños para mis pacientes…
    y eso lo sentimos así no porque nos guste ver a las ratas caminando por los pasillos, ni los pacientes infectados con sarna, sino porque amamos nuestro trabajo, y tenemos la esperanza de poder ayudarlos a salir ( y no solo me refiero al hospital)
    todos acordamos con la importancia y la necesidad de la DMN como vos decís, pero sabemos que es un proceso largo y dificil, y que es mucho más dificil porque socialmente se rechaza a un paciente psiquiátrico, y te lo digo con mucha experiencia en el tema, ya que mi trabajo en el borda era en hospital de día.
    aún cuando hubiese una intención sincera de modificar esta situación, no están comtempladas las realidades de los pacientes que allí viven. la infraestructura propuesta no alacanza para cubrir la población de esos hospitales, y no todo se soluciona con hospitales de día, centros de internación para ptes agudos y casas de medio camino. hay pacientes que necesitan otros dispositivos, y son justamente los que nadie tiene en cuenta. hay personas que hace 30 años que no salen del hospital, y no porque no tengan autorización, sino porque tienen miedo, porque no conocen el mundo de ahora, porque tienen miedo de que la gente haga lo que efectivamente hace: rechazarlos, cruzar a la vereda de enfrente, por las dudas a ver si contagian o me clavan un cuchillo….

    el tema es más complicado de lo que parece. hay una hermosa ley de salud mental de la ciudad, pero que nadie tiene en cuenta. si alguno de estos idiotas se dignara a leerla y hacer algo con todas esas lindas palabritas, quizás se abriría alguna luz en este túnel, pero soy bastante pesimista.
    la cruda realidad me pegó en la cara y me mostró que si a la gente no le importa, menos aún al gobierno. duro pero real. no espero nada; sigo peleando para que todas las personas que allí están, tengan, al menos, la chance de una mejor calidad de vida
    sorry por la extensión, pero es el cerebro y el alma hablando juntos….
    más allá de eso, lindo es leer gente que piensa y se cuestiona…
    besos
    euge

  7. duaca Dice:

    Euge es muy bueno todo lo que decís. Conozco a full la situación, y se de lo complejo del tema.
    Es muy dificil, y capaz está bueno que lo podamos charlar, porque a veces se cae en una simplificación del tema de la atención mental.
    Y claro que no se soluciona con hospitales del dia o casa a medio camino nada más, pero que se puede, se puede. Países con menos recursos lo han hecho y no han sufrido tragedias por eso.

    No alcanzo a ver, siempre me cuestiono, cual es nuestra cuestión tan grave que nos impide siquiera pensarlo como sociedad.

    Un beso y gracias por lo que contás!

  8. hernán Dice:

    Los neoliberales vencidos se amparan, discursivamente, en el proceso de desmanicomialización que la crítica sociológica y psiquiátrica supo construir en el siglo XX. Pero no se engañen: Mauri es burgués, hijo de burgués, y las disposiciones de su habitus le hacen percibir y apreciar el mundo social desde la racionalidad económica y productiva -cálculo y previsión-. Para Mauri y sus think tanks neoliberales, el “loco”, “anormal” del neuropsiquiátrico no es, principalmente, un sujeto productivo y de consumo; es gasto, y como todo pérdida, debe ser eliminada en pos de la “eficiencia administrativa”.
    Leamos a Foucault. No hay nada nuevo bajo el sol.

    Un loco ambulante

  9. pablodonadio Dice:

    Sos un grande Herni. Simpre lo fuiste, siempre lo serás.

  10. pablodonadio Dice:

    Sos un grande Herni. Simpre lo fuiste, siempre lo serás.

  11. pablodonadio Dice:

    Sos un grande Herni. Siempre lo fuiste, siempre lo serás.

  12. pablodonadio Dice:

    Así, tres veces. No mentira, se triplicó esta cosa.

  13. duaca Dice:

    tirame el nombre de esa legisladora dale

  14. Pablo Donadio Dice:

    Luciana. Si querés tengo el apellido también

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